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转自:医学界
引子
患者发烧、胸痛,有筹商肺部感染,胸片示“左下肺炎”,下级医师查房后开胸部CT进一步明确会诊,上司医师查房觉得“肺炎”遒劲确诊,莫得必要行CT查验,遂取消了该医嘱。
第二天患者牺牲,家属打讼事,最终浮松概念:病院对患者的诊疗存在医疗纰缪。究竟是奈何一趟事?
病例先容
影视大全网在线云点播中年男性,误吃鱼刺后感喉中有异物,2天后高热,伴右侧胸痛,就诊于社区卫生就业中心,抗感染诊治2天后体温规复时时,但仍有右侧胸痛及吞咽羁系感,只可进食稀饭。
遂到当地市级病院就诊。
胃镜查验:非胡闹性食管炎,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。
病理:慢性轻度浅表性胃炎,给以慢性胃炎诊治药物对症诊治。
16天后,患者再次发烧,社区病院抗感染无效,高热,右侧胸痛,深吸气时胸痛加剧,但无咳嗽、咳痰。21天后转当地市级病院呼吸内科。
入院查体:右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音。
胸部X片讲明注解:左下肺可疑小斑片状影,并暴戾复诊。
入院第一天,下级医师查房。查体:体温39℃,脉搏105次/分,血压144/80mmHg,呼吸20次/分;右下肺呼吸音较左下肺低,双肺未闻及干湿啰音,右背部第6~7肋处轻度压痛。
粪老例:黑粪,隐血(++)。
开医嘱行胸部增强CT查验。
其后上司医师查房觉得“肺炎”遒劲确诊,抗感染即可,莫得必要行CT查验,遂取消了该医嘱。
入院第二天,患者斯须呕血200mL,小便失禁,面色惨白,闲静压为90 mmHg,舒张压测不到,20分钟后心境不清,抢救无效牺牲。
家属觉得病院存在纰缪,打讼事条目补偿。
结局
1.患者的牺牲原因有哪些可能呢?你能思到吗?
2.这起悲催的发生,牵涉在谁?若是你是患者的主治医师,你会奈何处治?
(转自:医学界)白虎 a片